肌筋膜炎的「頸梗背痛」總是反覆發作？中醫辨證論治｜中醫卷

「頸梗背痛」是一類慢性痛症，發作時「頸梗背痛」難忍，頸肩部肌肉酸痛，腰背部脹痛，感覺肌肉僵硬板滯，牽拉整個頸肩背部肌肉群，轉頸弧度受限。

1 何謂「肌筋膜炎」？

肌筋膜炎是指筋膜、肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的無菌性炎症引起的慢性疼痛，多見於頸部、肩背，腰臀等部位，也可見於肘關節、腕關節、足底。患者感覺肌筋繃緊、腫脹、反覆瀰漫性酸痛，活動受限。

2 「肌筋膜炎」病因？

肌筋膜炎的病因尚不明確，多數認為與外傷、勞損、寒濕氣候環境有關。部分患者可能是內分泌因素誘發：患者有月經失調，或近更年期，也有患者述說是產後感受風寒引起，也可能是風濕免疫性肌肉炎症反應導致，又或因長期失眠、精神情緒誘發。因此，需經臨床診斷鑒別。

3 「肌筋膜炎」的中醫角度？

從中醫角度，肌筋膜炎屬中醫學「痹證」的範疇。中醫古籍《素問-痹論》記載：「風、寒、濕三氣雜至，合而為痹，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也。」外傷後護養失當也可導致此症。長期過勞、反覆坐臥姿勢不當，使邪氣滯留腠理，氣血凝滯，日久則痹阻經絡，筋脈失養而患此病。因「久病入絡，久病必瘀，久病及腎」，若患病日久，治療則難有速效。

4 中醫的辨證論治？

中醫的臨床辨證論治，多見以下四類：

1 寒濕痹阻證：治宜散寒除濕、通絡止痛。方用葛根湯加減。
2 濕熱蘊結證：治宜清熱除濕，化濁止痛。方用四妙散加減。
3 氣虛血瘀證：治宜益氣活血、活絡止痛。方用黃芪桂枝五物湯加減。
4 肝腎虧虛證：治宜補益肝腎、舒筋止痛。方用補腎壯筋湯加減。

中醫根據患者的臨床症狀以及病史辨證，予以針對性的治療方案。中藥內服、針灸配合中藥外敷、拔罐、刮痧等是常用的治療方法。

5 如何預防肌筋膜炎復發？

預防肌筋膜炎復發，建議患者要養成良好生活習慣，避免發病的誘因：

1 留意氣候環境變化，做好保暖，避免風、寒、濕邪的傷害。
2 糾正不良坐姿，注意保護頸椎、腰椎功能。
3 做好壓力管理，保持心情開朗，飲食有節制，勞逸結合，避免過勞。
4 運動的強度要恰當適宜，多做伸展運動，改善容易緊繃的肌群。

此外，中醫以治病求本為原則，標本兼治，祛除病根為要。

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Text：屈珮珠
Photo：資料圖片
Design：Yvonne
原文刊於《運動版圖》2024年9月號